Las enfermedades neurológicas degenerativas (Alzheimer, Parkinson, esclerosis múltiple, ELA, ataxias) avanzan poco a poco. La rehabilitación no las cura ni las detiene, pero puede ayudar a mantener movilidad, equilibrio y autonomía y a adaptar el día a día. Conviene valorar pronto, con objetivos realistas, y revisar el plan con regularidad.
🧠 ¿Qué son las enfermedades neurológicas degenerativas?
Son enfermedades en las que las neuronas, o su capacidad de funcionar, se van perdiendo de forma progresiva. Según qué zonas del sistema nervioso afecten, producen problemas de movimiento, memoria, coordinación, habla o fuerza. Cada enfermedad tiene su evolución, y dentro de la misma enfermedad cada persona es distinta.
No son una única enfermedad, sino un grupo. Lo que tienen en común es que avanzan con el tiempo, a un ritmo que no se puede predecir en cada caso, y que el diagnóstico y el seguimiento corresponden al neurólogo.
La rehabilitación no las cura ni las detiene. Se trabaja para mantener capacidades, adaptarse y reducir riesgos el mayor tiempo posible.
🗂️ ¿Qué tipos de enfermedades neurodegenerativas hay?
Las más frecuentes son el Parkinson y otros parkinsonismos, el Alzheimer y otras demencias, la esclerosis múltiple, la ELA y las ataxias. Se agrupan según lo que afectan: movimiento, cognición, comunicación entre cerebro y cuerpo, o las neuronas que activan los músculos. Hay además otras enfermedades menos frecuentes.
| Grupo | Enfermedades | Qué suele afectar | Cómo se puede notar |
|---|---|---|---|
| Del movimiento | Enfermedad de Parkinson; parkinsonismos atípicos (por ejemplo, parálisis supranuclear progresiva o atrofia multisistémica) | El control del movimiento | Lentitud, rigidez, temblor, inestabilidad al caminar, caídas |
| De la coordinación | Ataxias (hereditarias y degenerativas) | El cerebelo y sus conexiones | Torpeza, marcha inestable, habla poco clara, mala puntería al coger objetos |
| Cognitivas | Alzheimer; demencia con cuerpos de Lewy; demencia frontotemporal; otras demencias | Memoria, orientación, lenguaje y conducta | Olvidos, desorientación, dificultad para organizarse, cambios de carácter |
| De la motoneurona | Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | Las neuronas que mandan la orden a los músculos | Debilidad progresiva, problemas para hablar, tragar o respirar |
| Desmielinizantes | Esclerosis múltiple | La comunicación entre el cerebro y el cuerpo | Debilidad, fatiga, problemas de equilibrio o de visión, a veces en brotes |
| Otras | Enfermedad de Huntington y otras menos frecuentes | Varía según la enfermedad | Consúltanos tu caso |
La esclerosis múltiple tiene un componente inflamatorio además del degenerativo y puede cursar por brotes. La demencia vascular no es degenerativa en sentido estricto, pero se trata de forma parecida. En todos los casos, la información concreta sobre tu enfermedad te la da tu neurólogo.
📊 ¿Cuántas personas tienen estas enfermedades en España?
Según los datos de la SEN y del Ministerio de Sanidad, el Alzheimer y otras demencias son las más frecuentes (más de 900.000 personas), seguidas del Parkinson (unas 168.000), la esclerosis múltiple (unas 58.500) y la ELA (entre 4.000 y 4.500). Las ataxias y el Huntington son menos frecuentes.
| Enfermedad | Personas afectadas en España (aprox.) | Dato de frecuencia | Fuente |
|---|---|---|---|
| Alzheimer y otras demencias | Más de 909.000 (2022) | Alrededor del 2,2 % de la población | SEN, 2024 |
| Parkinson | Unas 168.000 | Se ha duplicado desde 2012 | SEN, 2024 (registro del Ministerio de Sanidad) |
| Esclerosis múltiple | Unas 58.510 | 123 casos por 100.000 habitantes; unos 1.900 diagnósticos nuevos al año | Ministerio de Sanidad, 2025 |
| ELA | Entre 4.000 y 4.500 | Unos 900 casos nuevos al año (3 al día) | SEN, 2023 |
| Enfermedad de Huntington | Unas 2.400 | Unos 5 casos por 100.000 habitantes | SEN, 2024 |
Son cifras aproximadas y cambian con cada actualización. No hay una cifra única fiable para las ataxias, porque agrupan muchas enfermedades distintas, casi todas poco frecuentes.
La ELA afecta a menos personas porque la supervivencia es corta, pero cada año se diagnostican unos 900 casos nuevos. Que sea poco frecuente no significa que haya poco que hacer: las personas con ELA y sus familias necesitan un apoyo muy especializado.
💙 ¿Qué sabemos de la ELA y de la atención multidisciplinar?
La ELA es una enfermedad de las neuronas motoras que produce debilidad progresiva, y afecta al habla, la deglución y la respiración. No tiene cura, pero un estudio irlandés encontró que las personas atendidas por un equipo multidisciplinar especializado vivieron 7,5 meses más de mediana. Es observacional, pero apunta a que la atención coordinada marca la diferencia.
🔬 Atención coordinada en ELA: lo que encontró el estudio
Un estudio poblacional irlandés (Traynor y colaboradores, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 2003) siguió a 344 personas con ELA durante cinco años y comparó dos formas de atención: una clínica especializada en la que trabajaban varios profesionales de forma coordinada (82 personas) y la neurología general (262 personas).
La supervivencia mediana fue 7,5 meses mayor en la clínica especializada, y de 9,6 meses en las personas con afectación del habla y la deglución. Es decir, las personas atendidas por un equipo coordinado vivieron más.
Cómo leerlo bien: es un estudio observacional, no un ensayo aleatorizado, así que muestra una asociación y no prueba que el equipo sea la única causa. Además, los grupos no eran idénticos: el de la clínica era algo más joven y tomaba riluzol con más frecuencia. Aun así, una revisión Cochrane posterior recoge estos resultados como una señal favorable a la atención multidisciplinar, con evidencia de calidad baja, y pide más investigación.
¿Qué sacamos en limpio? Que la atención coordinada entre varios profesionales, que es justo como trabajamos en Neureva, se asocia con mejores resultados en ELA, que ayuda a mantener la autonomía y la comunicación el mayor tiempo posible y que acompañar a la persona y a su familia importa. No podemos prometer cifras de supervivencia a nadie, porque cada caso es distinto, pero sí un trabajo de equipo, riguroso y cercano.
Convenio con la asociación de ELA
En Neureva tenemos un convenio con adELA, la Asociación Española de ELA, para que las personas asociadas puedan beneficiarse de tratamiento de fisioterapia, logopedia y psicología. Si tienes ELA y perteneces a la asociación, pregúntanos por cómo se aplica a tu caso.
🏥 ¿Qué enfermedades degenerativas tratamos en Neureva?
Atendemos la esclerosis múltiple, el Parkinson y otros parkinsonismos, el Alzheimer y otras demencias, la ELA, las ataxias y otras enfermedades neurológicas degenerativas. Cada caso se estudia de forma individual: la reunión con el coordinador clínico sirve para ver si podemos ayudarte y con qué profesionales.
- Esclerosis múltiple
- Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos
- Alzheimer y otras demencias
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- Ataxias
- Otras enfermedades neurológicas degenerativas, valoradas caso por caso
Si tu enfermedad no aparece en esta lista, escríbenos: te decimos con claridad si podemos ayudarte o a quién es mejor acudir.
Para ver las diferencias con las lesiones que aparecen de golpe, como el ictus, lee qué es el daño cerebral adquirido.
↔️ ¿En qué se diferencian del daño cerebral adquirido?
En el daño cerebral adquirido, como un ictus, la lesión ocurre de golpe y después hay margen para recuperar funciones. En las enfermedades degenerativas el proceso avanza poco a poco, y el objetivo de la rehabilitación es mantener capacidades, adaptarse y prevenir complicaciones. Por eso los objetivos y las expectativas son distintos.
| Daño cerebral adquirido | Enfermedad degenerativa | |
|---|---|---|
| Inicio | Brusco | Gradual |
| Evolución | Tras la fase aguda, margen de mejora | Progresiva, con ritmo distinto en cada persona |
| Objetivo de la rehabilitación | Recuperar funciones y autonomía | Mantener capacidades, adaptarse y prevenir complicaciones |
| Revisión del plan | Según la mejora | Según los cambios y las nuevas necesidades |
🛠️ ¿Qué puede aportar la rehabilitación en cada enfermedad?
No cura la enfermedad ni la detiene, pero puede ayudar a mantener la movilidad, el equilibrio, la comunicación y la autonomía el mayor tiempo posible, a reducir riesgos como las caídas y a adaptar el día a día. El foco cambia según la enfermedad y la fase en la que esté la persona.
| Enfermedad | En qué suele centrarse el trabajo |
|---|---|
| Parkinson y parkinsonismos | Marcha, equilibrio y prevención de caídas; ejercicio regular; voz, habla y deglución; autonomía en las actividades diarias |
| Esclerosis múltiple | Equilibrio, fuerza y fatiga; marcha; adaptación de rutinas para ahorrar energía; atención y memoria si se ven afectadas |
| Alzheimer y otras demencias | Rutinas, seguridad y autonomía el mayor tiempo posible; estimulación cognitiva adaptada; acompañamiento y pautas para la familia |
| ELA | Adaptar tareas y entorno; ayudas técnicas; comunicación y deglución; ejercicio suave sin fatigar en exceso; apoyo a la familia |
| Ataxias | Equilibrio, coordinación y marcha; estrategias para moverse con seguridad; ayudas técnicas; comunicación si el habla se ve afectada |
- Fisioterapia neurológica: movilidad, equilibrio, marcha y fuerza.
- Terapia ocupacional: autonomía en el día a día y adaptación del entorno.
- Logopedia: voz, habla, comunicación y deglución.
- Neuropsicología: memoria, atención, estado de ánimo y acompañamiento.
Lo ideal es un trabajo coordinado, que se revisa cuando cambian las necesidades. La evolución no es lineal y habrá semanas mejores y peores.
🧩 ¿Qué significa trabajar en equipo entre varias disciplinas?
Significa que fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y neuropsicología no trabajan cada una por su lado. Casi toda la investigación habla de equipos multidisciplinares o interdisciplinares. El modelo transdisciplinar, con objetivos comunes de todo el equipo, se propone como el ideal para trastornos neurológicos complejos.
| Modelo de equipo | Cómo funciona |
|---|---|
| Multidisciplinar | Cada profesional evalúa y trata por su cuenta, con poca integración entre ellos |
| Interdisciplinar | Cada disciplina marca sus objetivos, pero comparten responsabilidades y comunican con frecuencia |
| Transdisciplinar | El equipo define objetivos comunes para cada problema de la persona, y los profesionales comparten estrategias más allá de su disciplina |
El modelo transdisciplinar es el que más se propone como ideal para trastornos neurológicos complejos (Karol, NeuroRehabilitation, 2014). Los estudios suelen comparar equipos coordinados con atención no coordinada, sin distinguir entre los tres modelos, por eso no podemos decir que sea mejor que el interdisciplinar. Sí creemos que la coordinación importa.
En ELA, la atención en una clínica multidisciplinar se asoció con más supervivencia (ver sección anterior), con evidencia de baja calidad.
Por eso, en Neureva coordinamos a los profesionales y adaptamos el trabajo a cada persona, sin prometer resultados que no se pueden garantizar.
⏱️ ¿Cuándo conviene empezar la rehabilitación?
Cuanto antes se valore, mejor se podrá planificar, porque permite conocer el punto de partida, fijar objetivos y trabajar antes de que aparezcan limitaciones importantes. No hace falta esperar a un problema grave: se puede empezar en fases iniciales, y también cuando la enfermedad está más avanzada.
- Tras el diagnóstico, para conocer el punto de partida y los objetivos.
- Si aparecen caídas, inseguridad al caminar o miedo a moverse.
- Si cuesta más vestirse, cocinar o hacer tareas que antes eran automáticas.
- Si cambian la voz, el habla o la forma de tragar.
- Si hay más olvidos, desorientación o cambios de ánimo.
- Si la familia nota agotamiento o dudas sobre cómo ayudar.
Cada persona vive la enfermedad a su ritmo. Por eso conviene revisar el plan con regularidad y no dar por hecho que lo que servía hace seis meses sirve hoy.
👪 ¿Qué papel tiene la familia y quien cuida?
Un papel fundamental. Aprender a facilitar la comunicación, adaptar la casa y repartir el esfuerzo evita riesgos y desgaste. Por eso se recomienda que la familia participe en las sesiones y que quien cuida también cuente con orientación, descanso y apoyo, porque cuidar es un trabajo largo.
- Adaptar la casa para evitar caídas: alfombras, iluminación, apoyos en el baño.
- Dar tiempo y usar frases cortas cuando comunicarse cuesta.
- Mantener rutinas y actividades que la persona disfrute.
- Repartir tareas y pedir ayuda: quien cuida también necesita cuidarse.
En la reunión con el coordinador clínico también se habla de cómo está quien cuida y de qué puede necesitar.
🤝 ¿Qué recursos y asociaciones hay a nivel nacional y en Castilla-La Mancha?
Las asociaciones de pacientes ofrecen información, apoyo psicológico, grupos de familias y, a veces, terapias y ayudas técnicas. Hay federaciones nacionales para cada enfermedad y entidades en Castilla-La Mancha, varias en Ciudad Real. Te recomendamos conocerlas desde el principio y preguntarles qué servicios tienen cerca de ti.
A nivel nacional
| Entidad | Para quién | Web |
|---|---|---|
| CEAFA, Confederación Española de Alzheimer | Alzheimer y otras demencias; agrupa a las asociaciones de familiares | ceafa.es |
| FEP, Federación Española de Párkinson | Personas con Parkinson y sus familias; agrupa a las federaciones autonómicas | esparkinson.es |
| FEDEM, Fundación Española de Esclerosis Múltiple | Esclerosis múltiple: información y recursos | |
| adELA, Asociación Española de ELA | ELA y otras enfermedades de la motoneurona; apoyo psicológico, terapia ocupacional y banco de ayudas técnicas | adelaweb.org |
| Fundación Luzón | ELA: ayudas, atención y promoción de la investigación | ffluzon.org |
| FEDAES, Federación de Ataxias de España | Ataxias; su domicilio social está en Ciudad Real | fedaes.org |
| FEDER, Federación Española de Enfermedades Raras | Enfermedades poco frecuentes, como la enfermedad de Huntington | |
| FEDACE, Federación Española de Daño Cerebral | Daño cerebral adquirido | fedace.org |
En Castilla-La Mancha y Ciudad Real
| Entidad | Para quién | Dónde | Web |
|---|---|---|---|
| FEDEPAR, Federación de Asociaciones de Párkinson de Castilla-La Mancha | Personas con Parkinson y sus familias; organiza actividades en Ciudad Real | Castilla-La Mancha | |
| AEDEMCR | Esclerosis múltiple | Provincia de Ciudad Real | |
| ADEMTO, Asociación de Esclerosis Múltiple de Toledo | Esclerosis múltiple | Provincia de Toledo | Ficha en Fundación Lealtad |
| ACMA, Asociación de Ataxias de Castilla-La Mancha | Ataxias | Ciudad Real | fedaes.org |
| AdELAnte CLM | ELA: personas afectadas y familias | La Roda (Albacete) | adelanteclm.com |
| ASEM CLM, Asociación de Enfermedades Neuromusculares de Castilla-La Mancha | Enfermedades neuromusculares | Talavera de la Reina (Toledo) | asemclm.com |
| Iguala3 | Daño cerebral adquirido: personas, familias y amigos | Toledo | iguala3.org |
Para el Alzheimer y otras demencias, pregunta en tu centro de salud, en los servicios sociales de tu ayuntamiento y a tu neurólogo por las asociaciones de familiares más cercanas. La confederación nacional (CEAFA) puede indicarte la de tu zona.
Los datos de contacto cambian: consulta siempre la web de cada entidad antes de llamar. Y recuerda que en Neureva tenemos convenio con adELA para las personas asociadas con ELA. Si dudas por dónde empezar, cuéntanoslo en la reunión con el coordinador clínico y te orientamos.
❤️ Cada persona es distinta: cómo lo tenemos en cuenta
Dos personas con el mismo diagnóstico pueden necesitar planes distintos. Por eso escuchamos primero cómo vives tú o tu familiar la enfermedad, qué es importante para vosotros y qué os da más miedo. Después valoramos, fijamos objetivos realistas y nos adaptamos cuando algo cambia.
Hay días buenos y días malos, y fases en las que conviene hacer menos y fases en las que se puede hacer más. Una enfermedad degenerativa no se afronta con un protocolo estándar, sino con un equipo que mira a la persona entera: su casa, su familia, sus ganas, su cansancio.
- Escuchamos antes de proponer nada.
- Objetivos pequeños, concretos y que importen a la persona.
- Adaptamos el ritmo y la dificultad a cada día y a cada fase.
- Contamos con la familia y con quien cuida.
- Revisamos el plan con las mismas medidas y lo cambiamos si hace falta.
No prometemos lo que no se puede prometer. Prometemos acompañar con rigor, con honestidad y con trato cercano.
📍 ¿Cómo empezamos en Neureva, en Alcázar de San Juan?
Primero hay una reunión gratuita con el coordinador clínico para conocer el caso y orientarte. Después se valora por áreas con los profesionales que corresponda, con informe y plan, y el plan se revisa cada dos meses con las mismas medidas del inicio. Tú decides si seguir adelante.
La reunión con el coordinador clínico no es una valoración ni una sesión con el profesional: sirve para entender el caso y decidir qué conviene. Las valoraciones son de pago.
📍 En Alcázar de San Juan y comarca
Atendemos a pacientes de Alcázar de San Juan, Tomelloso, Manzanares, Daimiel, Campo de Criptana, Socuéllamos, Puebla de Almoradiel, Miguel Esteban, Camuñas, Pedro Muñoz y localidades cercanas de Ciudad Real, Toledo y Cuenca.
Dónde estamos: C/ Poetisa Isabel Prieto, 5 (local 1), Alcázar de San Juan. Lunes a jueves, de 8:00 a 20:00 h, y viernes, de 8:00 a 17:00 h. WhatsApp: 640 91 86 03.
❓ Preguntas frecuentes
¿La rehabilitación puede frenar una enfermedad degenerativa?
No hay evidencia para prometerlo. Puede ayudar a mantener la movilidad, el equilibrio, la comunicación y la autonomía y a reducir riesgos, pero no detiene la enfermedad.
¿Qué enfermedades degenerativas tratáis?
Esclerosis múltiple, Parkinson y otros parkinsonismos, Alzheimer y otras demencias, ELA, ataxias y otras enfermedades neurodegenerativas, valoradas caso por caso. Si dudas, escríbenos.
¿Qué profesionales intervienen?
Fisioterapia neurológica, terapia ocupacional, logopedia y neuropsicología, según lo que esté afectado. Solo se valoran las áreas que el caso necesita.
¿Sirve el ejercicio si ya hay demencia?
Ayuda a mantener la forma física y la autonomía, pero no se debe prometer que frene el deterioro cognitivo. Se adapta a cada fase.
¿Tenéis convenio con alguna asociación?
Sí, con adELA (Asociación Española de ELA), para que las personas asociadas puedan beneficiarse de tratamiento de fisioterapia, logopedia y psicología. Pregúntanos cómo se aplica a tu caso.
¿Y si tengo ELA, se puede hacer ejercicio?
Sí, adaptado y sin fatigar en exceso. El objetivo es mantener la autonomía y adaptar tareas y entorno, junto con comunicación y deglución cuando se ven afectadas.
¿Hay que esperar a tener síntomas importantes?
No. Valorar pronto permite conocer el punto de partida y planificar. Pero también se puede empezar cuando la enfermedad está más avanzada.
¿Puede venir la familia a las sesiones?
Sí, y se recomienda. Aprender cómo ayudar y cómo adaptar la casa facilita mucho el día a día y reparte el esfuerzo.
¿Cuánto cuesta?
Pide presupuesto: la valoración suele estar entre 55 y 80 € según las áreas afectadas, y las sesiones cuestan hasta 40 €.
¿Os han dado un diagnóstico degenerativo?
Cuéntanos el caso en la reunión gratuita con el coordinador clínico. Te orientamos sobre los siguientes pasos, sin compromiso.
¿Cómo empezamos?
- Reunión gratuita con el coordinador clínico. Nos cuentas el caso y los informes que tengas, y te orientamos sobre qué servicio encaja. No es una valoración ni una sesión con el profesional. Sin compromiso.
- Valoración con el profesional. Si decides seguir, el profesional que corresponda valora el caso.
- Plan personalizado. Objetivos concretos y con fecha, explicados a la persona y a su familia.
- Seguimiento. El equipo revisa el caso cada semana y se reevalúa cada dos meses. La familia, siempre informada.
En menos de 48 h te confirmamos fecha. Lunes a jueves, de 8:00 a 20:00 h, y viernes, de 8:00 a 17:00 h · C/ Poetisa Isabel Prieto, 5 (local 1), Alcázar de San Juan.
Fuentes
- SEN: Impacto sociosanitario de las enfermedades neurológicas en España (Informe 2024)
- Ministerio de Sanidad: Estrategias frente a la esclerosis múltiple y la enfermedad de Huntington (2025)
- SEN vía Redacción Médica: personas con ELA en España (2023)
- Traynor BJ et al. Effect of a multidisciplinary amyotrophic lateral sclerosis clinic on survival. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003
- Cochrane: Multidisciplinary care for ALS/MND
- Karol RL. Team models in neurorehabilitation: structure, function, and culture change. NeuroRehabilitation, 2014
- Sanidad de Castilla-La Mancha: Guía de entidades de enfermedades raras (2023)
- Fundación Lealtad: adELA, Asociación Española de ELA
- Neureva: Rehabilitación neurológica
